[醫療] 可怕的乳腺阻塞...

生完小孩後，各位媽媽應該會面臨到的就是哺育的問題以及哺育延伸出來的問題。奶量少有少的困擾，奶量多也有奶量多的煩惱。但是無論奶量多寡，似乎都會不小心就遇到乳腺阻塞早成脹奶(breast engorgement)的情形，沒有處理好一些化膿性細菌由乳頭逆行而上就會造成急性乳腺炎，甚至乳腺膿瘍產生，不可不慎。



在講乳腺阻塞之前，先來複習一下乳腺的解剖構造吧...
(小編：上次看到這結構應該十幾年前了吧~ 笑)

Original author: Patrick J. Lynch. Reworked by Morgoth666 to add numbered legend arrows. - Patrick J. Lynch, medical illustrator

1~8分別為：1.胸壁、2.胸大肌、3.小葉、4.乳頭、5.乳暈、6.乳腺導管、7.脂肪組織、8.皮膚。

由小葉經由內分泌的刺激會分泌乳汁，每個人的產量不同，所以導致的乳量也不同，每個小葉分泌完乳汁，便會將乳汁經由乳腺導管排出，但若太久沒有排空，便會使乳腺鬱積而使得導管產生阻塞，就會造成乳房(偽)硬塊產生。

為何稱為「(偽)硬塊」呢？其實是因為有個關鍵硬塊擋住出口，導致後面持續製造乳汁，結果因為出口阻塞，後方管道壓力逐漸變大，像吹氣球一樣，從乳房外面摸起來就好像硬塊了！實際上該硬塊只是脹滿乳汁的乳管及乳小葉，而非真的硬塊！重點還是那個「關鍵硬塊」要處理。

塞奶示意圖 By FancyFantacy

上圖是簡單的塞奶示意圖，由此可知，「關鍵硬塊」沒處理，後面的硬塊如果硬是去按摩擠壓，有可能會導致反效果，甚至乳小管破裂而導致發炎。

應該有蠻多人好奇那個導致塞住的「關鍵硬塊」有多大？其實很小，目測大概也只有直徑0.5mm而已！

造成塞奶的關鍵硬塊實際圖，可以看到紅色箭頭的部分，就是這麼小塊！導致各位哺乳媽媽的痛苦！ (搖頭)

造成塞奶原因？

前面其實有講，主要是乳汁鬱積導致，再回推為何會鬱積的原因，就很雜了！例如乳汁分泌過多，未按時排空...或是已經有感染產生...等都是。在現今職業婦女忙碌工作之餘，有時候連去擠奶的時間都不固定，便會不小心就塞奶...(搖頭)

該如何預防塞奶(乳腺阻塞)？

知道原因，就知道該如何處理了吧？定期排空，無論是用擠奶器或是親餵都OK，重點是要知道乳頭有幾柱奶柱，就依這幾柱去劃分區域，每一區域的乳小葉都要排空，不能有殘留...不然就...慘了！

真的塞奶要如何處理？

其實網路文章有很多，比較有趣的是用冰冷高麗菜葉冰敷，還真的蠻多論文寫這個相關的研究耶，大部分是印度的論文。隨便摘錄一篇：DOI: 10.4103/0019-557X.146309，這篇論文寫說找了30位產後媽媽，排除特殊狀況的自願者，結果顯示使用冰冷高麗菜葉冰敷對於塞奶有顯著幫助。當然，我個人覺得最有用還是要靠小嬰兒的吸吮啦！ (笑)

使用冰冷高麗菜葉教學示意圖。
Reference: http://www.howwhywhere.com/Relieve-Breast-Engorgement/