星期二, 6月 23, 2015

[想法] TEES 手術用的holder改良 ~


TEES ( transcanal endoscopic ear surgery )

經耳道內視鏡耳部手術
目前在耳鼻喉科-耳科部分開始蔚為風潮

和傳統顯微鏡派耳科手術比起來
最大的缺點就是...少了一隻手來操作





以往使用顯微鏡進行耳部手術時
即便當時僅需一隻手
老師還是會教導我們雙手雙腳並用
右手拿主要器械,左手可以拿一隻細的2號/3號 Suction當作輔助
可以翻可以擋可以吸...就像是雙手開刀一樣
當然,腳也沒歇著
即便在手術前已經調整好的放大倍率/焦段
隨著移動顯微鏡頭 以及轉換放大倍率的同時
腳也要隨著視角想看的術野做Live time的變動
因此在開中耳手術時,一直是手腳並用的手術 (超忙的)

轉換成TEES之後,最大的不習慣是...左手必須扶著ENDOSCOPE好確保術野
即便已經有廠商做出Endoscope Holder,但是機動性仍然不比親扶著ENDOSCOPE優越
所以也有論文指出,用手扶著ENDOSCOPE和用HOLDER比較,似乎扶著ENDOSCOPE優點多於缺點

這時我不禁在想
科技始終來自於人性 (惰性)

如果可以的話
把以前MICROSCOPE那一套手腳並用的方式
應用在TEES如何?

也許可以請廠商設計一個踏板
左邊大按鍵是讓ENDOSCOPE HOLDER微微向上
右邊大按鍵是讓ENDOSCOPE HOLDER微微向下
中間可以用大腳趾跟食趾夾住的部分像搖桿一樣
可以微微前後左右移動

這樣也許就可以克服ENDOSCOPE太重的問題,或是少一隻手的遺憾?

構想參考圖:

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